序

美居然50年起就開始子宮癌腫瘤組織學產前診斷報告，這些年來傳統的腫瘤組織學產前診斷報告常年一天。2002年FDA順利可以通過液基腫瘤組織學在臨床護理研究上的運用，且慢慢轉變成體液腫瘤組織學，2002年FDA順利可以通過證書HPV診斷報告測量可為你的ASC-US反映診斷報告在產前診斷報告中手游輔助腫瘤組織學診斷報告；200幾年FDA好評HPV診斷報告需用于28歲及這些女人的為你的結合產前診斷報告。2012 年美癌病協會，美下體鏡和子宮疾病協會，美臨床護理研究疾病協會互相頒布了修改圖片的子宮癌產前診斷報告白皮書體現了：21-3五歲腫瘤組織學產前診斷報告每一年一天；30-66歲重要選用腫瘤組織學和HPV結合診斷報告測量每10多年一天；以及重新腫瘤組織學每一年一天。2016年的4月美FDA準許羅氏HPV診斷報告需用于26歲及這些孕婦超一線產前診斷報告或為你的HPV重新產前診斷報告。HPV16/18弱陽者隨便轉診下體鏡診斷報告，得以HPV16/18高危性行為型HPV弱陽者則比較適合做腫瘤組織學診斷報告并軌。201七年3月美改善產品辦公組（USPSTF）可以：21-3五歲腫瘤組織學產前診斷報告每一年一天；30-66歲：①重新腫瘤組織學診斷報告每一年一天②重新HPV診斷報告測量每10多年一天③腫瘤組織學HPV結合診斷報告測量每10多年一天。是1天將重新HPV診斷報告測量收錄開始的產前診斷報告白皮書。當今美孕婦子宮癌產前診斷報告待選擇的步驟可以分為：①22歲這些孕婦可重新運用腫瘤組織學產前診斷報告②腫瘤組織學ASCUS孕婦反映HPV診斷報告③28歲及這些孕婦腫瘤組織學/HPV結合產前診斷報告④26歲及這些孕婦單用Cobas HPV產前診斷報告⑤28歲及這些孕婦重新用HPV診斷報告產前診斷報告。 現今在新西蘭學精、監床麻醉牙醫、探析者仍廣泛采用爭執，要用什么塞查實施方案格式才對家庭婦女最益于。ASCCP《下生殖醫院道常見疾病期刊》比較特邀各種各種不同想法的三方權威專家對于此事通過挑選爭辯，短文收錄在七月份份J Low Genit Tract Dis. 2019 Jul;23(3):205-209。羅甜、李娟麻醉牙醫對于此事短文通過英譯.。新西蘭每月新發宮勁癌患者1.2萬，塞查經驗，社區醫療模式、塞查歸類等與中華人兩人我國有嚴重各種各種不同。新西蘭的塞查實施方案格式也沒有一些 已經滿足中華人實際情況。與此同時，盡管在新西蘭宮勁癌塞查監床采用將漸漸的提升，但最好不要在日前HPV品牌塞查的患者仍然很少見。 雖然等戰爭作文看法供大伙參看。 趙澄泉 匹茲堡學校醫遼中央疾病學專家

細胞學在宮頸癌篩查中應該扮演什么樣的角色?

Rebecca B. Perkins, MD, MS,1R. Marshall Austin, MD, PhD,2Chengquan Zhao, MD,2 Debbie Saslow, PhD,3 and L. Stewart Massad, MD4. J Low Genit Tract Dis. 2019 Jul;23(3):205-209. 1Department of Obstetrics and Gynecology, Boston Medical Center/Boston University School of Medicine, Boston, MA,2Department of Pathology, Division of Gynecologic Pathology, Magee-Women's Hospital of University of Pittsburgh Medical Center (UPMC), Pittsburgh, PA;3HPV & GYN American Cancer Society, Inc, Atlanta, GA; and4Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Washington University School of Medicine,St. Louis, MO

辯論主持陳述: Rebecca Perkins, Debbie Saslow

子宮腔的癌檢查新項目的意義目的意義是檢查無病狀的患子宮腔的癌高的安全隱患的女方，方便讓這些人確認真對子宮腔的癌變的調理，以下降未來的的癌癥復發的安全隱患。檢查能1種明感的、可重新的查重方案，它可由由中高級健康養生麻醉醫生實現控制和實現，還有就是定價恰當和挫傷最窄。不低于數30年來，子宮腔的腫瘤組織學配演了該腳色，同時隨著時間推移HPV對子宮腔的癌病原菌原理的知道，HPV查重能相媲美還有可能會加入腫瘤組織學。 來場小組討論真正方案是為不斷蘋果支持神經元學為一些獨立自主的需求最簡單的方法的特征而來辨論。那么，該區域都擁有了充足的最新動態，盡管2011年的基因驗測指導意見的共識所論，專業醫生們完全高度表示神經元學切合HPV基因驗測比簡單的神經元學基因驗測更更有效。將HPV驗測納為子直腸癌基因驗測活動的原故還有增強癌前相關原因驗測的脆弱度脆弱性，因此以抑制基因驗測的多少次。專門處理的HPV驗測比專門處理神經元學驗測更脆弱度脆弱， HPV能查測出一般的在90%的癌前相關原因和癌證，而神經元學一般的智能查測出50% - 70%。其實神經元學一般是能驗測到癌證和癌前相關原因，但神經元學的弱陽預測值并越來越；關鍵在于預放癌證的會出現，需求三天兩頭來基因驗測。HPV驗測的高脆弱度脆弱性不能較長的基因驗測間期，同樣確保對隔哺乳期間浸泡性癌的高養護。子宮頸的神經元學和HPV驗測的隨機函數試驗報告完全高度表示，HPV驗測可更早地辨識癌前相關原因，但轉診到陰道里面鏡撿查的比例內似或略高。在歐美，可能人口統計的豐富純凈水和拋棄隨訪的投資安全隱患，癌前相關原因的晚期驗測更重點。每5年單次HPV驗測比每兩年單次神經元學驗測能帶來較低的癌證和癌前相關原因投資安全隱患。越發是在一系弱陽可是時候，伴隨著弱陽可是的持續，基因驗測規律慢慢的以抑制到十多年單次，隔3到5年的2次弱陽HPV可是比單次弱陽可是暗示著更低的精致別癌前相關原因的投資安全隱患 (CIN 3 +)。不僅如此，HPV在驗測腺的癌前相關原因個方面具有神經元學。可能以下原故，其它專業醫生都雙方同意HPV切合神經元學基因驗測具有專門處理神經元學基因驗測。現階段的原因是專門處理用HPV為中俄原油管道基因驗測與神經元學/HPV共同參與基因驗測的非常，用HPV做中俄原油管道基因驗測是用神經元學為捕助撿查。

甲方: 應用液基細胞學和HPV共同篩查進行常規篩查能最大程度提供宮頸癌保護。討論者：R. Marshall Austin 和趙澄泉

即便高別CIN是子子宮消融或切除術治療的最佳的選擇目的，也是子子宮產前基因檢測校正通常用的污染監測站點，在子子宮癌產前基因檢測校正中,絲毫子子宮癌產前基因檢測技術的合理實效性從而是依據繼續的觀擦研究方案所制定，規范化合理實效性評價產前基因檢測技術是衡量于這些人消減子子宮癌產前基因檢測眾人的致病率和意外意外死亡視頻率的水平。子子宮癌產前基因檢測消減子子宮癌致病率和意外意外死亡視頻率的水平的很很多繼續觀擦內容都來五湖四海組織細胞學產前基因檢測項目。舉例，來五湖四海英國的的統計數據想大概，這些人的子子宮癌產前基因檢測項目早已放置了70%的子子宮癌意外意外死亡視頻。子子宮組織細胞學產前基因檢測不錯說成醫療歷世界最合理科學性的癌證產前基因檢測策略。    結束更多的年里，基本數宮勁的的癌中致癌物性HPV病源學所選擇的職業的認清, HPV接種疫苗做為新狀態的初級會計防范的不斷開發，不靠譜的潛在HPVdna型的查測的不斷開發，都前所未有的應響了宮勁的的癌防范作業。工作室中HPV的查測的選用也因而產生了了轉化，開始HPV的查測只能做為宮勁的的細胞系學的輔助方式方法，最進美式商品和藥工作局(FDA)許可HPV可以選擇于優質宮勁的的癌腫瘤基因檢測。產生變化丹麥于20120年6月重啟國家HPV初篩活動，馬來西亞于20120年111月重啟比如的活動，在未來20年里，HPV優質腫瘤基因檢測對宮勁的的癌產生了率和傷亡率應響的真是數值要會積少成多出了。 從用用單獨神經生殖細胞學塞查向用用單獨HPV塞查的轉化，在相當大系數上是由隨即醫學疲勞應力測試的可是著力推進的，等可是呈現，在鑒定寬泛的中初級別CIN時，hrHPV塞查普通比神經生殖細胞學測試流暢性度更多。最一般的猜測是“子宮的頸頸塞查樓盤的主要的目標值是在惡性腫瘤轉型以前看見癌前疾病” 。所以，在子宮的頸頸塞查疲勞應力測試中，提供對寬泛的存在的子子宮中初級別上皮內疾病的測試流暢性度，是相對的稀罕侵潤性子子宮癌的行之有效使用終端。這個猜測的話題就在沒有辦法直到哪方面的中初級別疾病終于會轉型成惡性腫瘤。考慮到大都數CIN 2疾病會痊愈，還是比較是青春女性性，約達30%CIN 3在30年來可以近展為子子宮癌，更多中初級別疾病也許不所需醫治。 但是，子官頸病損腫瘤篩分的臨床治療相關聯指標是檢驗出那層面能未來發展成威脅壽命的侵潤性性子官頸病損的高端別上皮內病損，這層面客戶群的檢驗，被稱作腫瘤篩分測量的強烈性，唯有進行間距期癌病形式間接性測試。唯一一個一系列結合間距癌病的形式比HPV檢驗和細胞膜學體檢的隨機性子官頸病損腫瘤篩分測量的報告的格式是，HPV檢驗與細胞膜學檢驗比，僅是多檢驗出好幾回些不可能最新動態為子官頸病損的高端別病損。而對於子官頸病損的病損現階段，HPV檢驗和細胞膜學體檢有同類的強烈性。也許強調于篩分強烈性的設計探索更更非常傾向于探析背景HPV的檢驗，但強調于檢驗強烈性的設計探索更更非常傾向于單獨的細胞膜學或細胞膜學/HPV整合檢驗策略性。前者，光于以HPV檢驗為基層腫瘤篩分的檢驗在檢驗高端別上皮內病損層面有限性性的資料，然而遭受一系列探索員工的議論，但尚末的廣泛的不相信。 自200四年才能得到法國FDA許可的話，法國規范適用腫瘤血人體神經元學和HPV聯合查測的比重直都在不斷上升。在多個學得會的相同須知中，聯合查測為30至6六歲女士的都喜歡選用基因查重工藝。盡管，到了近期，法國對聯合查測導致的大型的臨床試驗科學科學調查探究大一部分產于于北加州凱薩(KPNC)科學科學化學調查室管理的大數據報告。自200四年的話，該科學科學化學調查室管理有120萬左右的名28歲或以下的女士做出了3年連續的規范腫瘤血人體神經元學/HPV聯合查測。近期，KPNC相關資料的探究人工擔憂腫瘤血人體神經元學在聯合查測中與幼稚HPV查測相較于所不斷上升的一些能力有現。而與之反的是匹茲堡診療保障重心Magee女士醫院（大的學術研究性女士醫院）科學科學化學調查室管理近期的聯合查測大數據報告說明，腫瘤血人體神經元學比HPV查測鑒定費出一些的宮勁癌和CIN 3/AIS；HPV陰性化/腫瘤血人體神經元學弱陽的查檢史在宮勁癌朋友為13.1%，CIN3/AIS朋友為7.2%。這1個大的診療保障機制科學科學化學調查室管理腫瘤血人體神經元學查檢臨床試驗科學科學調查應該用的有所差異可不可以一部分詮釋這種有所差異的發展。到了09年，KPNC直都適用過去的的腫瘤血人體神經元學而都是液基腫瘤血人體神經元學，且腫瘤血人體神經元學和HPV查測動物標本采集是分別為采樣，而Magee-女士醫院長的話直都適用液基腫瘤血人體神經元學、另一方面腫瘤血人體神經元學和HPV查檢動物標本采集來取決于不同個采樣瓶。 挑選攜手檢則而不算單一做出HPV檢則的另個個原因分析是已經出現假弱陽HPV最后。在組織學查測肝癌前1二個月更HPV和癌血內部學查驗最后，在KPNC肝癌用戶中，38%的HPV檢則弱陽、癌血內部學呈呈呈陽性反應12.5%，在Magee-家庭女性寵物醫院專家肝癌用戶中，34%HPV弱陽、癌血內部學呈呈呈陽性反應50%。在攜手檢則后不著1二個月被查測為肝癌的女姓中，11%的KPNC用戶的HPV檢則呈弱陽，之中65%的癌血內部學查驗呈呈呈呈陽性反應，16%的Magee-家庭女性寵物醫院專家用戶的HPV檢則呈弱陽，之中70%的癌血內部學查驗呈呈呈呈陽性反應。很多的HPV弱陽檢則最后是假弱陽，已經由于艾滋病毒量低或死亡的淋巴腫瘤組織。這幾天有深入分析強調，高達hg5%的子乳腺癌已經是實打實的HPV弱陽。美和德國的安全監管組織公布聲明公告稱， HPV檢則假弱陽的狀況還未實現全面注重。這一個特別是在值得購買大家關注，由于在哪些方面深入分析中，HPV弱陽子子乳腺癌已用作生存率比較的子子乳腺癌的亞類，強調其查測的不確定可怕性。

乙方:聯合檢測比HPV檢測敏感性強，但不足以證明其使用的合理性。

討論者：L. Stewart Massad

這些是同一個顯而易見了的真相，更多的篩選將上升某些測試英文的特別神經太脆弱脆弱性。距離六年的聯手篩選比距離四年的更特別神經太脆弱脆弱。歷年展開一回巴氏的論文在線檢測比每六年展開一回更多特別神經太脆弱脆弱，我以為每30年直接展開一回實驗設計可將宮頸的癌問題削減近65%。幾個月的論文在線檢測一回必定比2年更特別神經太脆弱脆弱，好像沒天測試英文必定比一天、一天測試英文更特別神經太脆弱脆弱差不多。故而當我們為任何不最好女性性沒天展開HPV自我價值觀的論文在線檢測呢？ 參考答案關鍵在于需求的幾種總體的標準。常規檢查必須發展強烈性和特女人朋友，以能接受的制造費為提高和中國社會展示 常規檢查的價值。更平繁的常規檢查在線常規檢查測量出更加多的惡性腫瘤和惡性腫瘤各種問題，但必須更加多的分診在線常規檢查測量，如陰道內鏡，這增添了制造費。特女人朋友驟降增添了常規檢查的導致，那就是由于更加多的陽型在線常規檢查測量呈假陽型，而焦慮情緒和常規檢查價格并并也是沒有減輕惡性腫瘤患病率。在子宮頸癌常規檢查中，使用的屬于低特女人朋友的在線常規檢查測量代表著，假如并也是沒有避免惡性腫瘤的益處，女人就會被貼上過飛機安檢HPV的標價簽，那就是屬于利用性傳遞信息的交叉感染，會有損自信和人際溝通反應。一些在線常規檢查測量到的病灶其實存在著，但終結會消失。改善這樣各種問題會破損子子宮頸，使提高遭到脫套傷，并增添制造費，但對惡性腫瘤高風險并也是沒有反應。 追尋絕對是的敏感度性違犯了另一個基本基因測量基本準則：沒得任何人一合理合法的子宮腔各種問題杜絕工作計劃能夠杜絕各種腸癌。可能更集中的基因測量增強了對癌前各種問題和腸癌的測量，日趨的腸癌杜絕成效上升，假陽性反應率日趨增強。在國家腸癌學習院和KPNC的企業合作學習中，將子宮腔測量加入到HPV測量的用處都已經收獲批量。學習人會發掘了，在HPV測量內加入到生殖神經元學測量，每段項千萬提供基因測量的女人朋友中較多會發掘了3個腸癌我們，不少是末期的，有時候女人可能夠 臨床實踐應該會發掘了，而不會是能夠 基因測量。大概需要5%的子宮腔生殖神經元學審核后果會是超時的，還有說每段項千萬個基因測量女人朋友中2萬會現子宮腔生殖神經元學超時。通常是指與隨便用HPV一專多能基因測量比起，綜合基因測量測量子宮腔各種問題有利于一千萬老年婦女需進1步風險評估。 宮勁癌的可以防止感染信任于經常查看。連著的塞查嵌套循環將影響塞查的最有效性上升，畢竟有普通型各種問題的女同志被發展和調理。俄羅斯發達國家腸癌探索院KPNC媒體合作項目媒體合作項目探索者列舉， CIN3+安全高風險隱患在連著專門處理5年HPV公測呈弱陽和腫瘤細胞學/HPV聯合公測呈弱陽相對來說后無反差。相對真理CIN3+安全高風險隱患其兩次現場實驗后分開 為0.11%和0.10%，其兩次現場實驗后0.06%和0.05%，一號次公測后,分開 為0.041%和0.035%。最重要要的是，在其兩次呈弱陽現場實驗后沒發展腸癌。以上結局都的支持更長的塞查時間和HPV在塞查中的選用，畢竟完成連著幾輪塞查，高的呈弱陽分析值基本性上消滅了易得生的腸癌的安全高風險隱患。如聯合公測與專門處理HPV塞查增添的神經敏情緒化被認可，那么好很快的塞查時間間隔須得僅分為HPV公測，其實這很有可能會使臨床實踐麻醉醫生想到疑慮。 如果你KPNC的結杲是以推行保險公司為必要的能力的老年婦女為實際氛圍，常用和監測網的選擇數學模型，大家的總結或許不具備有大部分性。顯然，KPNC結杲因此與更大面積的新阿根廷州HPV/神經細胞學投資項目中領取的結杲相符，即CIN 3+問題存在性在不差不多問題存在性人們類同。其實的行為問題存在性或許會在考試越來越率的的差異中起的調節意義，但耐壓試驗的精確度性在不差不多人們中因此是差不多的。 估測在俄羅斯，在采用HPV的定期全面撿查測量前面以組織結構機構學居多的塞查去年涵蓋3000萬次塞查的定期全面撿查測量，去年的制動器總人工成本可超過20億歐元。固然用HPV基層塞查使用結合的定期全面撿查測量將仍然是高的且需官頸組織結構機構學為分診定期全面撿查項目流程，組織結構機構病檢歷史學家和任務上室有可以會適度度純收入變少。所以，當很多人明確提出仍然推行結合各種檢驗的緣由時，考核政策解讀積極踐行者的因素自以為是是至關關鍵性的。組織結構機構病檢學組織結構機構和生育只能是組織結構機構學或結合的定期全面撿查測量采血管設施的裝修公司將仍然可以支撐結合的定期全面撿查測量，以延長在癌癥晚期塞查中裝修公司的利潤，而公眾干凈衛生組織結構機構將在審核是一樣的的數據分析后查出反過來的理論依據。這么多論點組成了201八年俄羅斯可以防止感染服務管理任務上組塞查指導意見的地基，該指導意見更人格缺陷于5年HPV初篩(或5年組織結構機構學的定期全面撿查測量)，而不算組織結構機構學/HPV結合的定期全面撿查測量。任務上組的理論依據是，“為一類使用政策，結合各種檢驗也屏幕上顯示出了近似的很好性，然而與專門的組織結構機構學或專門的HPV的定期全面撿查測量對比，結合塞查有可以影響較多的定期全面撿查，假如人在三十歲前面已經有接觸HPV前接觸接種疫苗，組織結構機構學定期全面撿查的精準度機會減退，而HPV臨床診斷的定期全面撿查測量的意義該會改善。”這將進三步可以支撐采用HPV專門的塞查而不算結合塞查。

Drs. Austin and Zhao反駁

內部學仍會是卵巢頸癌基因查重含有最高期的效果，有留意資料統計的查重，知道其有力大幅度降底基因查重年齡層中的卵巢頸癌的能夠引起病發的率和身故率。好于后，HPV初篩在子直腸癌的能夠引起病發的率和身故率上也是的好處主要體系結構仿真對模型工具（或臨床檢驗治療靠普性測試）。近在法國和澳大利亞啟動服務器的HPV初篩項目對以下部委子直腸癌能夠引起病發的率、貸款和身故率關系的靠普暫時留意資料統計，幾率都要最好不要15年的精力才會知情。到當下就要，宇宙依據內僅有的某些個數子直腸癌基因查重靠普性測試，所采用接連肝癌步驟，有能測量方法HPV查重和內部學基因查重靠普性測試對檢修肝癌的敏銳性，得以制止因查重常見的的非重大突破性強職別上皮內性癌變而從而從而導致的過多初步判斷偏差值；本臨床檢驗治療靠普性測試的實驗結論是，HPV查重與內部學查重好于，越多的查重出非重大突破性上皮內高端性癌變。跟據這樣知道，澳大利亞常用病科學家模型工具制作者Brian Cox和Mary Jane Sneyd入憲了對模型工具提醒30年里從相隔2年內部讓我學相隔5年HPV查重的的變化幾率使子直腸癌的能夠引起病發的率增添至39%，需要是更長接連可從而從而導致愈少的女性性提前叁加基因查重。 當組織組織學和HPV聯辦測量的使用透明液體組織組織學和同一條原材料開展HPV測量時，使女同志切由接受過職業體能訓練的組織組織科技員和疾病大夫閱片，與直接開展HPV測量比起， CIN3/AIS/腫瘤復發的測量率可增多非常多。逃避分險的愛美者和臨床醫學專業大夫可能會在一條用時內馬上獨愛子乳腺癌檢查最簡單的方法，即組織組織學和HPV聯辦測量，這其中其中包括醫學專業界時代上最取得勝利的已被斷定的腫瘤復發檢查試驗—依據組織組織學。

Dr. Massad反駁

與HPV判斷比較，協力判斷在癌證避免部分的增長率高效益并不充可證實其多的公司財務和心里健康社會存在成本預算是合理有效的。Austin和Zhao醫護人員以為，在協力判斷和HPV產前腫瘤腫瘤基因檢測的戰略眼光性試驗查測工具報告展現出相同的使用效果事先，須得假定協力判斷好于HPV產前腫瘤腫瘤基因檢測。只不過，針對服務性衛生監督鑒定，對藥學護理的環境中戰略眼光性整理的大批量數據報告報告集的了解提供了了宮頸的癌終點起點的有效果鑒定，并分享了自測怎么樣才能在實操中表現形式。等等藥學護理試驗查測工具報告數據報告報告展現，在5年的產前腫瘤腫瘤基因檢測過渡期中，協力判斷僅比HPV多個判斷CIN 3+危害性有效拉低3例/10,000名產前腫瘤腫瘤基因檢測女人，癌證危害性有效拉低5例/100,000名產前腫瘤腫瘤基因檢測女人。 除外，HPV篩選的益處是加權平均的。在KPNC物理檢查為肺癌晚期的大都數小姐姐是新患兒；在篩選小姐姐中HPV探測新增上皮細胞核學定期檢查，今年每500萬篩選小姐姐中數量最多可防范5例宮勁癌。三維建模調查是因為，在篩選的終身中，綜合探測與HPV探測相對，每1萬名認可篩選的小姐姐中，肺癌晚期患兒極大增多5例，肺癌晚期消亡人口數極大增多2例，但假抗體陽性結杲和更多陰部里面鏡約新增50%。僅HPV另外探測就必須 640次陰部里面鏡來防范幾例肺癌晚期，而在綜合探測設計方案中，每防范幾例肺癌晚期就必須 近1000次陰部里面鏡。陰部里面鏡定期檢查是宮勁癌篩選中都具有損害性的定期檢查關鍵步驟，還有活檢導致的劇痛著、滲血、相關破損、方法后滲血、宮勁損害，還有膀胱和直腸的令人震驚損害。不存在的篩選導致的損害環境承載力道來以上肺癌晚期原本。這部分調查結杲是在采用HPV防疫針改善接種前有的數劇，而防疫針的采用這將降底肺癌晚期留行，導致降底上皮細胞核學篩選的合理性。Austin和Zhao專家同一時間看做，HPV篩選過多物理檢查了哪幾個不可能會會也許退下去的惡變，而缺少了HPV假陽性的肺癌晚期。然后，HPVdna分幾型可遠遠極大增多或消失過多物理檢查，不以常少的正式HPV假陽性宮勁癌可能會體現不舒服合于憑借篩選來防范的疾病癥狀。 接下來，是根據絕大部分數患子官的頸癌的老年女人是是根據錯過作文了所有 的體檢機率才患病，體檢優惠政策的很小調正對較低子官的頸癌死亡視頻危害性近乎不能什么呢能力。在收到體檢的老年女人中，絕大部分數可和預防的癌癥晚期的有沒了是根據體檢實驗設計不能銘感，并且是根據人們用于臨床檢驗主治醫生不能合適的處理異常的體檢最后。財政性能源采用于增添體檢參與性率和確保安全適宜和要及時的工作，而沒了對開始體檢的老年女人開始減半的論文檢測。

總結：Rebecca Perkins和Debbie Saslow

Drs.Austin, Zhao和Massad同樣會認為，為HPV的產前產前產前腫瘤加測具有不諳世事的腫瘤受損生殖體細胞學產前產前產前腫瘤加測。HPV檢驗比腫瘤受損生殖體細胞學檢驗更神經敏感，特別是需要較少的產前產前產前腫瘤加測試軟件驗裝置就能提高好些的肝癌自我保護。或許，仍大城小愛1/3意大利婦人僅用單獨的的腫瘤受損生殖體細胞學產前產前產前腫瘤加測，這很有可能是在金錢其原因。或許，其實仍要是，當操作你們用到判段產前產前產前腫瘤加測測試軟件的指標圖時，HPV檢驗比單獨的的腫瘤受損生殖體細胞學檢驗好些。 因此，生殖內部學查驗需不需要應當簡易的被HPV驗測所被淘汰，還得應當時候采用這二者驗測步驟來通過篩選? Austin and Zhao牙科咨詢師我來說，生殖內部學在驗測子子宮惡變工作方面揮發重在要目的，更是要格外重視是普遍肝癌，、在難得時候下能驗測出HPV陰性化的子子宮惡變。Massad牙科咨詢師我來說，HPV查驗能驗測出絕大部分絕對多數的癌前惡變和子子宮惡變，合力驗測增多驗測的強烈性，缺陷以證件在每個女中時候通過這二者驗測營養的整形投入和病患損失是科學的。再者，他釋義說，如今時尚女在了解HPV前一天注射肺炎疫苗到篩選患者，、中老年人女頻繁承受HPV篩選，癌前惡變疾患率將逐年驟降。這又將合力篩選的資源優勢進一點降底。 那么的，可以防止感染子宮癌較好的檢查方案怎么寫是些什么? Austin，Zhao和Massad醫護人員相同看做，與單純性受損細胞學對比，包涵HPV的檢查（合力檢查和/或HPV是以導的檢查）可不斷提高子宮癌和癌前，的檢查。應做好勤奮使國外和環境上擁有的家庭婦女就可以換取負稅得起的體系結構HPV的檢查。 翻譯專業：羅甜 批閱：李娟 青島市婦幼中醫保健院 職責排版: 九州病癥